关于医用净水系统设计的探讨

　　近年来，随着国家对医疗卫生基础设施投入的加大，全国各地医院的新建、迁建、扩建工程逐渐进入了高峰期。医用净水系统也逐渐被规模较大的综合性医院纳入到设计与规划中。医用净水系统的重要程度不亚于医用气体系统，一套安全可靠的医用净水系统源自设计过程中的严谨和细致。本文主要从净水的分类、工艺流程设计、输送系统设计、运行管理系统设计、机房设计 5 个方面进行探讨与分析。

　　一、净水的分类

　　医院的水源绝大部分均来自于市政自来水，因此原水的指标均应符合《生活饮用水卫生标准》。但是医院很多专业科室均需要对原水进行水质处理才能达到实际使用的要求，由于水质指标要求的差异性，从而决定了医用净水系统“集中制水、分质供水”的系统特性。医用净水按水质指标差异主要分如下几种 ：

　　(一)血液透析用水

　　原水经净水系统处理后滤除固形颗粒、细菌、病毒、内毒素、有害离子，供血透机用水和透析液配制用水，终端水质指标达到血液透析和相关治疗用水标准(YY0572-2005)。使用科室主要为 ：血透中心、ICU 等。

　　(二)器械清洗消毒用水

　　原水经净水系统处理后滤除固形颗粒、细菌、病毒、有害离子，终端水质指标达到《医院消毒供应中心第 1 部分 ：管理规范》(WS310.1-2009)和《医院消毒供应中心 第 2 部分 ：清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.1-2009)的相关要求，由于这两个规范对器械清洗用水的指标要求为建议性的框架要求，因此比对国外消毒供应中心的用水要求和主流大型自动清洗机的进水水质指标要求，建议采用欧盟 EN 285 标准。使用科室主要为 ：中心供应室、手术部供应室、手术部洗消间、内镜清洗室、DSA 导管清洗间、口腔科等。

　　(三)高温灭菌器用水

　　原水经净水系统处理后滤除固形颗粒、细菌、病毒、有害离子，终端水质指标达到《医院消毒供应中心 第 2部分 ：清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.1-2009)附录D 表D.1的指标要求。使用科室主要为：中心供应室。

　　(四)生化检验用水

　　原水经净水系统处理后几乎滤除全部杂质和离子，终端水质指标达到《中国国家实验室分析用水标准》(GB/T6682-2008)中一级水指标和 2005 版药典纯化水指标。使用科室主要为：生化检验科、病理科、药物配置中心等。

　　(五)手术刷手用水

　　原水经净水系统处理后滤除固形颗粒、细菌、病毒，终端水质指标、离子指标与原水基本一致，固形颗粒和细菌的滤除率 >99%，因此又被称为无菌冲洗水。