一次性高速牙科手机创新设计及动力学分析

　　 高速牙科手机是口腔治疗最常用的医用设备之一,是口腔医生诊治患者的必备设备[1].在口腔疾病治疗过程中,口腔组织不可避免地会受到损伤,使各种病菌、 病毒很容易地从损伤处进入人体.如艾滋病毒、肝炎病毒、溶血性链球菌等,这就对口腔器械的消毒提出了严格的要求.牙科手机直接与患者唾液、血液等接触,对 其进行彻底消毒是防止医源性交叉感染最重要的措施之一.由于传统的高速手机内部结构复杂,往往得不到彻底的消毒,极易造成感染事故的发生.为此,开发研制 一种一次性高速牙科手机用于牙科临床治疗,是解决这一问题的理想途径,这对于防止医源性交叉感染,尤其是避免艾滋病毒类的传播具有重要社会意义.

　　1　现状及存在问题

　　当前用于牙科治疗的传统高速手机的结构一般都比较复杂,其关键核心部件手机头的基本结构如图1所示.进行牙科手术时,是依靠手机头上的涡轮 转子在30~35万r·min-1的高转速下所产生的动能来获得极强的切削力.为了尽可能地减少病人的痛苦和方便操作,必须保证车针能够相当平稳地旋转, 不得产生过大的径向偏摆和轴向跳动.通常涡轮两轴肩的平行度及涡轮轴内孔与旋转中心的同轴度需严格控制在0.005 mm之内.显然满足上述要求的牙科手机的制造成本相当高,售价也必然昂贵.国产牙科手机价格一般为900~1 500元·把-1,合资或进口产品的价格要高达1 500~5 000元·把-1.像德国W&H公司、日本NSK NAKANISHI公司及瑞士Bien-Air品牌高速牙科手机更高达1万元·把-1的天价.

　　目前口腔高速手机临床仍沿袭传统的器械使用手段,即反复、多次重复使用.由于牙科高速手机使用高压气流作为动力源,当切断风源,手机在病人的口腔中停机 时,即在手机头内腔形成瞬时负压,此刻,病人口腔中的血、脓、痰等就会被吸入手机头内,造成对手术器械的污染.当牙医使用同一把牙科手机为不同的牙病患者 治疗时,若未经彻底消毒,前一患者治疗过程中所造成对手机的污染就会危及到后来的患者.所以牙科手机在每次使用后必须进行消毒.由于该器械本身尺寸较小, 且结构紧凑,往往造成消毒不彻底,因此重复使用非常容易造成交叉感染.若将其在高温下长时间蒸煮,以达到彻底消毒的目的,又会给牙科手机带来较大的损害, 大大降低手机的使用寿命[2].

　　2　一次性高速牙科手机的创新设计

　　一次性使用的医疗器械在医疗卫生领域早已相当普遍,也是解决上述交叉感染的最好途径之一.如果能研究开发出一种价格便宜、安全适用、性能及技术指标与目前 使用的手机相同或接近的一次性高速牙科手机,则必将给病人和医院带来很大的便利,造福社会,其社会效益和经济效益将十分显著.