Lunar DPX-L双能骨密度仪的改进

　　骨密度仪是检测骨骼矿物质含量的重要仪器， 而骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。

　　1 双能骨密度仪检测原理

　　骨密度测量方法有：单光子吸收测定法(SPA)，双能 X线吸收测定法(DEXA)，定量 CT(QCT)，超声波测定法。

　　双能 X 线吸收测定法 (DEXA)：X 射线管球经过特定装置获得两种能量，即低能和高能光子峰。光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，根据朗伯定律，得出骨矿物质含量。此种方法使身体组织和轮廓对结果的影响最小，可测量全身任何部位的骨量，准确性高，重复性好[1-2]，对人体危害较小 ，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片的 1/30、QCT 的 1%，不存在放射源衰变的问题。

　　2 Lunar DPX-L 双能骨密度仪存在的问题

　　我 院 DPX-L 骨 密 度 仪 是 美国 Lunar 公 司 1996 年 生产，采用双能 X 线吸收测定法(DEXA)测量人体骨密度。 已使用约 13 a， 累计检查患者 2 万多人次， 积累了大量的临床数据。 因仪器设计的缺陷，在 2007 年出现了硬盘空间不足和探测器垂直度偏离的问题。

　　硬盘空间不足，需删除检查数据后系统才能正常使用。虽然可以通过软盘保存患者检查数据， 但容量小，可靠性低，难以买到，而且将失去对患者检查数据的回顾、比较等科学研究的意义。

　　探测器垂直度偏离，使球管和探测器的准直偏离，需反复手动调整球管前的遮光器位置， 才能使仪器的质量保证(quality assurance，QA) 程序顺利完成 ， 降低了检测数据的精确度和准确性。探测器偏离过大，会直接与导轨相接触，增大运动阻力，出现图像错位的故障现象，难以正常工作。此型号仪器生产时间较早，收购 Lunar 公司的 GE 公司也不再为该型号仪器提供维修和技术支持服务。 我们通过对硬盘扩容和探测器配重的改进，使其仍可正常工作。

　　3 硬盘空间的扩展

　　3.1 存储空间不足产生的原因

　　仪器设计时，没有考虑到患者数据的大量积累。仪器计算 机 单 元 使 用 的 是 486CPU 的 主 机 ，DOS6.22 操 作 系 统 ，160 MB 硬盘 。 在 2000 年曾因硬盘空间不足 ， 将其升级为1 GB 硬盘 。 而 DOS6.22 操作系统仅支持硬盘 FAT16 分区格式，其分区软件只支持最大 1 GB 的硬盘分区[3]。 骨密度每次检查后存储的数据量为：全身检查 100 KB 左右，腰椎和髋关节检查 30～40 KB。 因此，1 GB 的硬盘也就存储大约1.5 万人次的患者数据 。

　　3.2 解决方法

　　公司早已不再升级应用软件， 目前使用最新的软件是1997 年的版本 。 其程序是专为 DOS 操作系统开发的 ，与后来的 Windows 操作系统不兼容，将其移植到 Windows 98 操作系统下的 DOS 环境中，软件使用极不稳定，经常在扫描患者时死机，严重影响使用。 因此，不能通过升级操作系统来突破硬盘空间限制。