液压扩张联合疗法对渐冻期黏连性肩关节囊炎疗效研究

简介

目的比较液压扩张法(hydrodilatation,HD)联合关节内皮质类固醇注射(intra-articular corticosteroid injection,IACI)与常规关节内皮质类固醇注射治疗原发性黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法本文为前瞻性研究,收集2019年10月至2021年8月青岛大学附属泰安市中心医院就诊的共计110例处于渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎患者资料,按最小化随机法分为两组。联合组给予造影下肩关节腔内注射扩张液联合皮质类固醇治疗,常规组给予单纯关节内注射皮质类固醇。其中联合组(HD联合IACI)55例,男30例,女25例;年龄42~58岁,平均(53.40±4.61)岁。常规组(IACI)55例,男26例,女29例;年龄43~60岁,平均(54.82±3.44)岁。比较两组早期和远期在肩关节被动活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分以及总有效率等方面的疗效差异。结果两组患者均获随访,随访时间10~20个月,平均(14.48±3.63)个月。两组治疗后1周、1个月VAS均较治疗前降低,且治疗后1个月低于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月VAS均低于常规组(P<0.05)。两组治疗后1周、1个月肩关节被动ROM较治疗前增加,且治疗后1个月高于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月肩关节被动ROM高于常规组(P<0.05)。两组治疗后1周、1个月Constant-Murley评分较治疗前增加,且治疗后1个月高于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月Constant-Murley评分高于常规组(P<0.05)。末次随访时联合组治疗总有效率显著优于常规组(P<0.05)。结论HD联合IACI治疗渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎在改善疼痛、被动ROM和功能方面更具优势,值得临床推广。