乳腺癌的克星-钼靶软射线机影像技术

　　1 乳腺癌的克星——乳腺钼靶机

　　长期以来，癌被视为不治之症，人们谈癌色变。乳腺癌是女性常见多发性恶性肿瘤之一，危害极大。就全球而言，每年新发乳腺癌患者约 120 万人，每年死亡约 50 万人，相当于每分钟就有一人死亡，且发病率以每年 8%的速度上涨。医学研究发现，低能的软X 射线，波长范围在 0.06~0.09nm 时，对乳腺软组织具有最佳影像效果。钼元素(Mo)原子序数 42，熔点2610℃属高温难熔金属，辐射 X 射线时，在 20kV 以上时出现两条强度很高、分别为波长 0.063nm和 0.071nm的标识 X 射线谱，在最适宜的波长范围内，因此成为检查乳房的“绝配”，而有极高的层次密度分辨率，所摄影像清晰度好，反差大，分辨率高，能显示乳腺各层次组织的结构和紊乱，发现微小病变;能发现 0.8cm甚至更小的肿瘤并分辨出良、恶性，(医学认为小于1cm 非浸润性癌肿，属于早期癌症)。能发现 0.1mm 甚至更小的钙化点与簇状钙化灶，(医学认为钙化点是体内潜藏的癌细胞新陈代谢后死亡部分的脱屑，经钙盐沉积，形成钙化点)。通过看到钙化灶，亦即发现了癌细胞的踪迹。钙化灶具有早期发现乳腺癌的特征性诊断意义。90%的导管原位癌仅表现为乳腺内钙化，另有少部分人可伴有肿块，如果没能被发现和治疗，就会发展成浸润性导管癌。若早发现治疗尚可施保乳手术，20 年以上的生存率在 97%以上。

　　要避免和消灭中晚期乳腺癌的发生，重要的就是利用钼靶机进行乳房普查并列入妇女每年体检的部分，在高危年龄段内(40~50 岁)要每年做钼靶机检查。

　　2钼靶机的技术与其进展

　　2.1 软 X 射线的辐射与固定阳极钼靶球管介绍

　　2.1.1 钼靶机软 X 射线所在波段

　　物理学中将 X 射线分为 3 段区间，即：波长在0.001~0.01nm 范围，称超硬 X 射线，一般用于工业探伤;波长在 0.01~0.1nm 范围，称硬 X 射线，一般用于医学影像学诊断;波长在 0.1~1nm 范围，称软 X 射线，一般用于微电子技术等。

　　用于乳腺摄影的 X 射线，是 20~35kV 的管电压下激发钼元素(Mo)做为靶材而辐射的射线，具有0.035~0.1nm 的轫致连续 X 射线谱和 0.063nm 与0.071nm 两条标识 X 射线谱，如图 1 所示。20kV 临界管电压以下，不产生标识谱线。若高于 35kV，穿透力加强，连续谱线前沿干扰使影像趋向不清晰。

　　0.035~0.1nm 范围包含在硬 X 射线区间，属尾段，常规 X 射线影像技术没能覆盖到这一范围(常规为40~150kV)，认为是“软”的射线而加以防范。后来利用其成像，又与软组织相联系，故习惯上也将这一范围称软 X 射线。