加速器验收剂量校准时出现剂量偏差的原因分析

    加速器安装调试结束后，必须按国家规定进行验收。验收主要分机械性能、物理性能及剂量校准三部分。其中放射剂量的校准必须自备剂量仪在水模体中实际测量进行。在校准过程中有时会出现实际测量剂量与厂方己调好的剂量有一定偏差，遇此情况应分析误差原因，然后再作调整，不作调整就会造成临床剂量的偏差而产生严重后果。作者根据自已对数台加速器验收经验，对出现剂量偏差现象的原因进行分析，可供医用加速器使用、维修人员参考。

    一、剂量仪的可靠性。剂量仪是测量校准最主要的工具，若剂量仪质量不佳、电离室有漏电现象都会出现测量剂量不准。因此要求所用剂量仪质量可靠、重复性、稳定性好，并且在使用前必须将剂量仪送计量部门标准实验室校对，所使用电离室体积不宜大于0.6m1 a

    二、测量方法的正确性。测量方法正确是剂量正确的保证，按国家规定加速器X射线及电子束射线测量必须在水模体中进行，水模体一般用有机玻璃或聚苯乙烯做成，水箱体积不小于30 cm X 30 cm X 30 cm。电离室有效测量点置于规定的中心轴参考深度(最大剂量点Dmax)处或校准深度，不同能量x射线及电子

束射线的参考点深度或校准深度不同(国家推荐的各能量射线的参考深度、校准深度见附表1)其中参考深度也可从对各能量射线用三维水箱扫描出的深度剂量曲线中获得。对x射线电离室几何中心为有效测量中心，对电子射线电离室有效测量点是从几何中心向射线源方向移动3/4r处((r为电离室半径)，测量所用射野面积对X射线为100cm²，对电子线定为100cm²或225cm2。根据经验，测量X射线时，电离室几何中心置于参考深度或校准深度均可，而电子线电离室应置于参考点深度更为精确，因电子射线具有一独特的物理特性，即射线在到达参考深度时剂量最大，且有一平坦过程，而一过此区域后剂量突然下降，衰减梯度很快，因此不能在超过平坦区外位置测量。测量的实验示意图见图1。

    剂量仪经输入各测量系数后，在参考点Dmax测得的读数即为该点的吸收剂量，在校准点测得的读数经换算后还需根据该能量射线的百分深度剂量曲线或百分深度量表反算至参考点处，才能作为标准临床剂量。如测量方法错误，剂量就会出现不同程度的偏差。

    三、厂方调试机器时使用照射量/吸收剂量系数局限性导致与实际测量剂量偏差。

    在水模体中某深度吸收剂量单位ras2(GY)，它由下式计算得到:

        对X射线:D=R.N.K.F

        对电子线:D=R.rj.K.CE

    其中R为该测点照射量，N为仪表校准因子，K为空气密度(气压、温度)修整因子，F(CE)即为照射量吸收剂量转换系数。该系数不同能量X射线、电子射线均不同。国家推荐系数见附表2。加速器控制台上剂量仪均用MU作计数单位，不作为实际剂量，只有当经仪器实测校准后MU才等于照射量/吸收剂量CGY。由于各厂在调试时使用转换因子情况不同，故有时在实测中会出现实际剂量与机器调定MU偏差甚至大的现象，西门子公司MEVATRON-KDS型加速器出厂时所有射线，均用同一照射量/吸收剂量转换系数(I OMVX射线转换系数)，故在实测时X射线剂量与原机器调定值基本相符。如电子线剂量偏差较大，对这类机器必须按水模体中实测为准，机器累积剂量值必须调整到与实际测量值相同，法国CGR加速器，由于该厂在调试时己将各能量转换系数考虑进去，故测量值与机器调定值基本相符。