基于TCP/IP的智能网络化监护仪器系统的研究

　　1引言

　　如今H1S(医院信急系统)正经历着一场变革，它的侧重点己不再是费用管理，而是包括了财务、门诊，住院，药房等所有环节，也越来越而向临床医疗信急管理、实验室检查系统等史为完善的功能的实现。

　　对于输液仪、监视器、呼吸器及点滴注射等设备的检测和数据处理还处于分离的状态，并没有参与到整个网络中，仍需要大量的人力来参与。 TCP/IP的出现为计算机界树立了一个里程碑，本文介绍了一种通过TCP/IP协议使监护仪器联网的方法，这部分的研究是H1S领域最重要的一部分。

　　2监护仪器系统的网络化研究

　　监护仪器网络化的实现主要有四种途径，下面进行了具体的叙述，同时分析了各种实现途径在医院监护仪器系统使用中存在的不同问题，而最终决定使用TCP/IP协议作为系统通讯标准来实现其网络化。

　　(1)基于串行通讯的研究:RS-232协议规定了物理层的一些通信标准，由于受到距离的限制，通过RS-232协议组网需要很多的转换环节， 因此单纯通过RS-232协议实现组网的研究并不多;使用RS-485协议可以组网，但其最大接入数为32个，所以原则上需要配置比较多的现场服务器，这 在医院系统条件下是不允许的，特别是对于住院部，象输液仪这种装置的配备会有很多，如果使用RS-48引办议就需接入很多的现场服务器，造成很大的浪费。

　　(2)利用现场总线进行联网，如CAN . Profibus总线等:由于医院现有的网络是基于以太网lEEE802.3标准，使用的物理介质大部分是5类双绞线，考虑到与现有网络的无缝连接，利用现有的网络设备，如再铺设现场总线，势必造成设备的重复投资。

　　(3)基于IEEE-1073协议的研究:美国工业电子电机研究所化EE)下所辖的工业技术标准组织MDC1G(Medical Device Communications lndustrv Croup)制定了医用通讯标准lEEE-STD-1073.1EEE-STD-1073的范围是在医护照顾上提供开放系统通讯架构OS(:阮yen svs-tem communications,主要是用于床边医疗设备与医院病历信息系统的资料交流，其目的是让所有的医疗设备制造商可以依据标准提供其产品与电脑化的 病历信急系统间的界而，让所有合乎lEEE-STD-1073标准的医疗设备可以相互连接，欧洲与澳大利亚等国家也根据lEEE-1073制定了各自的标 准，但lEEE-1073的标准仍处于草案阶段，而且它的规范与0SI七层网络协议标准还有不兼容的地方，因此考虑使用TCP/IP协议标准来作为 lEEE-1073的一个替代品，同时也为lEEE-1073协议的研究提供了参考。

　　(4)基于TCP/IP协议的研究:可以说这是一个全新的课题，根据系统自身的特点，关键问题是实现精简TCP/IP协议的嵌入，医护仪器大部 分是基于MCU单片机)控制的，而MCU接入以太网只需给MCU加一个网络接口，在软件上提供通讯协议即可。利用NIC络控制器)实现物理层协议，而高层 协议可山MCU加载于ROM中实现，如今具有协议栈结构的芯片也己出现，如Seikolnstrument、公司生产的ichip 57600A等芯片，这使得MCU软件的编制史加简中一。