手提式角膜测量仪KM-500与台式角膜测量仪OM-4测量角膜曲率准确性的比较

　　随着白内障超声乳化技术的迅速发展，术前为白内障患者准确测量眼轴及角膜的有关资料，计算人工晶状体屈光度数，是白内障患者术后获得理想视力的保证。传统的台式角膜曲率仪OM-4测量角膜曲率时它具有很高的准确性，但不适用于对卧床患者、儿童患者及其他欠合作患者的检查。手提式角膜曲率仪KM-500可以解决这部分患者的需要，但它的准确性仍未得到证实。本研究通过使用手提式角膜曲率仪KM-500与传统的台式角膜曲率仪OM-4两种角膜测量仪分别测量83例(108只眼)白内障患者角膜曲率的最大值、最小值，并对结果进行比较分析，评价手提式角膜曲率仪KM-500的准确性及临床应用价值。

　　数据和方法

　　一、一般数据 2004年10月在检查室检查的白内障患者83例(108只眼)，其中男36例(43只眼)，女47例(65只眼)，患者平均年龄69.8岁(5—82岁)，所有患者均准备行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术。

　　二、测量方法

　　1.接待患者时，做到态度和蔼、亲切，消除患者的恐惧感。

　　2.给患者做好解释工作，介绍检查的目的、方法、注意事项，使患者能主动配合，保证结果的准确性。

　　3.给患者检查前，询问病史，阅读病历，对患者的病情要做到了如指掌。

　　4.应用尼德克公司生产的手提式角膜曲率仪KM-500检查时，嘱患者平卧于检查床上，眼睛注视仪器内的指针灯，按操作规程测量患眼角膜最大曲率以及最小曲率各3次，分别取平均值。

　　5.应用传统台式角膜曲率仪OM-4(日本Topcon公司生产)检查时，嘱患者采取坐位，使患者坐得舒适，使下颌放在下颌架上，额头紧贴框架，嘱患者眼球固视指示灯，按操作规程测量患眼角膜最大曲率以及最小曲率各3次，分别取平均值。

　　以上所有检测均由同一技术人员操作。

　　三、统计学处理用配对t检验比较两种方法的结果。

　　结果

　　分别使用手提式角膜曲率仪KM-500和传统台式角膜曲率仪OM-4测量108只眼的角膜曲率，得出108只眼的最大曲率(Kl)、最小曲率(K2)和平均曲率，分别计算两组测量结果的平均值(表l)，并对其进行配对t检验。

　　如表1所示，对t检验结果表明两种角膜曲率仪所测量的角膜最大曲率、最小曲率及平均曲率都没有显著差异(P>0.05)。

　　讨论

　　白内障人工晶状体植入术后的屈光状态，对手术的成败至关重要。众所周知白内障术后-6.00DS-6.00DC×l20。之屈光不正曾使ridley的天才发明一度陷入低谷。80年代人工晶状体屈光度数的准确计算才使这划时代的后房型人工晶状体植入术得以复兴。要获得准确的人工晶状体屈光度数，提高白内障患者术后的生活质量，有赖于术前眼轴长度和角膜曲率的准确测量。